اضطراب الشخصية الحدية Borderline Personality Disorder , وماهي اعراضه و اسبابه وطرق علاجه
اضطراب الشخصية الحدية هو مرض عقلي خطير يمكن أن يكون تحديا لجميع المعنيين ، بما في ذلك الأفراد مع المرض ، وكذلك أصدقائهم وأفراد الأسرة.
يتميز بحلول الاندفاع وعدم الاستقرار في المزاج، و الصورة الذاتية ، والعلاقات الشخصية .
العلاجات والدراسات الطويلة الأجل تعطي املا للنتائج الجيدة بالنسبة لمعظم الأفراد الذين يعيشون .
√ ما هو اضطراب الشخصية الحدية وكيف يتم تشخيصه؟
يتم تشخيص اضطراب الشخصية الحدية من قبل العاملين في مجال الصحة العقلية عقب المقابلة النفسية الشاملة التي قد تشمل الحديث مع الأطباء الشخص السابق ، واستعراض السجلات السابقة، و إجراء تقييم طبي ، وعند الاقتضاء ، مقابلات مع الأصدقاء والعائلة .
لا يوجد اختبار طبي واحد محدد (على سبيل المثال ، اختبار الدم) لتشخيص الشخصية الحدية , ولا يستند إلى تشخيص على علامة واحدة أو أعراض .
بدلا من ذلك، يتم تشخيصها بحلول المهنية الصحة النفسية استنادا إلى أنماط مستدامة من التفكير والسلوك لدى الفرد.
بعض الناس قد يكون ” الصفات الشخصية الحدية ” الأمر الذي يعني أنها لا تلبي معايير التشخيص ولكن لديها بعض الأعراض المرتبطة بهذا المرض.
√ اعراض الاصابه بإظطراب الشخصيه الحديه
الأفراد مع الشخصية الحدية عادة ما يكون لديهم العديد من الأعراض التالية :
• تقلب المزاج ملحوظ مع فترات من المزاج المكتئب ، والتهيج و / أو القلق تستغرق بضع ساعات إلى بضعة أيام (ولكن ليس في سياق حلقة كاملة من اضطراب اكتئابي أو اضطراب ثنائي القطب ) .
• لا يمكن السيطرة عليه في الغضب الشديد
• سلوكيات متهورة أن يؤدي إلى نتائج سلبية و الضيق النفسي ، مثل الإنفاق المفرط، و اللقاءات الجنسية ، واستخدام المخدرات، و السرقة ، القيادة المتهورة أو الشراهة عند تناول الطعام .
• التهديدات المتكررة في الانتحار أو السلوك المضر بالنفس غير الانتحارية ، مثل قطع أو حرق النفس واحدة .
• غير مستقر ، والعلاقات الشخصية الشديدة ، بالتناوب أحيانا بين ” كل شيء جيد ، ” بالتمجيد ، و ” كل سيئة”
• عدم اليقين المستمرة حول صورة الذات ، والأهداف طويلة الأجل ، والصداقات والقيم .
• الملل المزمن أو مشاعر الفراغ .
• الملل المزمن أو مشاعر الفراغ .
√ ان اضطراب الشخصية الحدية هو نسبيا مشترك بين حوالي 1 في 20 أو 25 فردا يعيشون مع هذا الشرط .
تاريخيا ، لقد كان يعتقد أن يكون أكثر شيوعا بدرجة كبيرة في الإناث ، وتشير البحوث الأخيرة إلا أن الذكور قد يكون تقريبا كما في كثير من الأحيان تتأثر بالشخصية الحدية .
يتم تشخيص اضطراب الشخصية الحدية في الناس من كل حالة العرق والإثنية و الاقتصادية .
√ ما هو سبب اضطراب الشخصية الحدية ؟
تبقى الاسباب الحقيقية لاضطراب الشخيصة الحدية غير معروفة ، على الرغم ان من يعتقد أن الأدوار من العوامل من الناحيتين البيئية والبيولوجية تلعب دورا في الناس الذين يصابون بهذا المرض .
في حين لم تظهر أي جين معين يسبب الاضطراب مباشرة ، وقد تم تحديد عدد من الجينات المختلفة كما تلعب دورا في تطوره .
أداء الدماغ ، كما رأينا في اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي، هو غالبا ما تكون مختلفة في الناس مع الشخصية الحدية ، مما يشير إلى أن هناك أساس العصبية لبعض من الأعراض المرتبطة بالاضطراب
دراسات تصوير الأعصاب ليست مفيدة سريريا في هذا الوقت لإجراء التشخيص ، وهي أدوات البحث .
وقد أظهر عدد من الهرمونات (بما في ذلك الأوكسيتوسين ) و الجزيئات يشير في الدماغ (مثل الناقلات العصبية بما في ذلك السيروتونين ) إلى أن تلعب دورا في اضطراب الشخصية الحدية .
الناس الذين يعانون من أحداث الحياة المؤلمة (مثل الاعتداء الجسدي أو الجنسي أثناء مرحلة الطفولة ) هي في زيادة خطر الاصابة بالاضطراب ، وكذلك الناس مع بعض الأمراض المزمنة الطبية في مرحلة الطفولة .
راسخة الاتصال بين برميل يوميا و الأمراض العقلية الأخرى .
الناس مع برميل يوميا معرضون لخطر متزايد لاضطرابات القلق ، واضطرابات الاكتئاب ، واضطرابات الأكل، و إساءة استعمال المواد المخدرة .
BPD غالبا ما تشخص خطأ وكثير من الناس تجد أنها الانتظار سنوات للحصول على التشخيص السليم ، الأمر الذي يؤدي إلى خطة رعاية أفضل .
كثير من الناس الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية لديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب بمرض عقلي خطير (على سبيل
المثال ، الاضطراب الثنائي القطب أو الفصام ) . وهذا هو الأرجح بسبب العوامل الوراثية والبيئية على حد سواء
√ ما هي العلاجات لاضطراب الشخصية الحدية ؟
مرة واحدة يتم إجراء التشخيص الدقيق ، ووضع خطة شاملة للمعالجة هذا هو المهم. عادة سوف تشمل خطة العلاج استراتيجيات العلاج النفسي والأدوية للحد من شدة الأعراض، و المجموعة ، الأقران والدعم الأسري .
واحد يتمثل الهدف الرئيسي للشخص المصاب بالاضطراب إلى توجيه متزايد خطة رعايتهم لأنها تعلم ما يصلح وما يأتي بنتائج عكسية بالنسبة لهم .
العلاج السلوكي الجدلي ( DBT ) هو الأكثر جيدا و فعالة لعلاج الاضطراب . يركز DBT على تعليم مهارات التأقلم ، يشجع ممارسة الذهن (على سبيل المثال ، والتأمل ، والتنفس و تنظيم الاسترخاء) ، ويشمل العمل الفردية والجماعية ، و غالبا ما تكون ناجحة جدا في مساعدة الناس مع اضطراب الشخصية الى السيطرة على أعراضها .
وقد تبين DBT للحد من نتائج الانتحار في الدراسات البحثية للناس الذين يعيشون مع اضطراب الشخصية .
يصبح المعالج DBT يتطلب تدريبا خاصا والإشراف عليها. إذا كنت مهتما في DBT ، تأكد من فهم مؤهلات الطبيب المعالج في هذا العلاج المتخصصة .
هناك اتصال بين اضطراب الشخصية و الأمراض العقلية الأخرى .
الناس مع الاضطراب معرضون لخطر متزايد لاضطرابات القلق ، واضطرابات الاكتئاب ، واضطرابات الأكل، و إساءة استعمال المواد المخدرة .
اما BPD غالبا ما تشخص خطأ وكثير من الناس تجد أنها الانتظار سنوات للحصول على التشخيص السليم ، الأمر الذي يؤدي إلى خطة رعاية أفضل .
كثير من الناس الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية لديك قريب من الدرجة الأولى مصاب بمرض عقلي خطير (على سبيل المثال ، الاضطراب الثنائي القطب أو الفصام ) .
وهذا هو الأرجح بسبب العوامل الوراثية والبيئية على حد سواء .
√ ما هي العلاجات لاضطراب الشخصية الحدية ؟
العلاج المعرفي السلوكي (CBT ) ، والعلاج النفسي الديناميكي النفسي و بعض العلاجات النفسية الأخرى هي مفيدة لبعض الناس المصابون بالاضطراب ، فإن الغالبية العظمى من الناس مع هذا المرض تجد العلاج السلوكي الجدلي ( DBT ) لتكون النموذج الأكثر فائدة من العلاج النفسي .
يمكن أن الأدوية تكون عنصرا هاما في خطة الرعاية ، ولكن من المهم أن نعرف أنه لا يوجد علاج دواء واحد يمكن أن “علاج” اضطراب الشخصية الحدية .
وعلاوة على ذلك ، تمت الموافقة على وجه التحديد أي دواء من قبل ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج برميل يوميا.
الأدوية لكن مفيدة في علاج أعراض محددة في برميل يوميا ، وربما دعم وتعزيز جهود العلاج النفسي أساسي .
على سبيل المثال ، استخدام التسمية الخروج من عدد من الأدوية إدارة الأعراض الرئيسية، بما في ذلك فالبروات ( Depakote ) التي قد
